Çoğu zaman sivilceler iz bırakmazlar. Fakat bazı kişilerin sivilceleri yara izlerine dönüşür ve uzun yıllar boyunca bunu taşımak zorunda kalabilirler. Bu izler kişiden kişiye değişmekle birlikte rahatsız edici olabilir, sosyal ortamda kendine güven eksikliğine kadar gidebilen duygular oluşturabilirler.
Sivilce izi bir nevi deri altyapısının kaybıdır. Lekeler soluk renkte veya kahverengi düz izlerdir, oysa yara izleri girintili çıkıntılı olarak görülebilir veya kabarcık şeklinde olabilirler. Bunların ciltte önceden var olan iri sivilcelerin izleri olduğu bakınca hemen anlaşılır. Sivilce izleri ile uğraşmamanın en iyi yolu onları uygun zamanda tedavi etmektir. Fazla sert sivilceleri sıkmaya çalışmak özellikle bu izlerin oluşumunda en başta gelen nedendir.
Topikal tretinoin (%0.05-1)
Yavaş düzelme göstermesi dezavantajıdır. Ayrıca irite edici bir ajan olduğundan cilt tahrişlerine neden olabilir.
Peeling
Küçük ve derin olmayan sivilce izlerinde başarı gösterir. Cildin hasarlı olan üst kısımlarını soyarak, alttan yeni ve pürüzsüz bir cilt tabakasının çıkmasını sağlar.
Uygulanan maddeler alfa- hidroksi asitler (glikolik asit, laktik asit, pirüvik asit), beta- hidroksi asit (salisilik asit), Jessner solüsyonu (%95 ethanol (alkol) içinde resorsinol, salisilik asit ve laktik asit) dur.
Alfa- hidroksi asitlerin % 5-20 aralarında ve beta- hidroksi asitin (salisilik asit) %2’lik krem, losyon ve jel şeklinde evde uygulamaya yönelik ürünleri mevcuttur. Sivilce tedavisine yardımcı olarak veya peeling tedavisi sonrası bakım amacıyla kullanılır. Ayrıca yağlı ciltlerde yağ kontrolü ve yağlanmanın getirdiği hafif sivilceleri geçirmek için de önerilmektedir. Bu ürünler cildi soyarak yeniler, gözeneklerin temiz kalmasını sağlar ve böylece sivilceye engel olur. Beta hidroksi asit (salisilik asit) ayrıca iltihap dindirici özelliğe sahiptir.
Alfa- hidroksi asitlerin % 35-90 ve beta hidroksi asitin (salisilik asit) %20-30 yüksek konsantrasyondaki formülleri ofis uygulamaları şeklinde tedavide kullanılır. Doktor kontrolündeki bu uygulamada asit solüsyonu deriye sürülür birkaç dakika beklenir ve daha sonra yıkanarak ciltten uzaklaştırılır. Bu uygulamalar 1-4 hafta aralıklarla yapılır. Hem sivilce tedavisi olarak hem de tedavi sonrası izlerin giderilmesi amacıyla uygulanmaktadır. Oldukça faydalı bir tedavi yöntemidir.
Uygulamadan sonra hafif bir kızarıklık ve ya kabuklanma görülebilir. Ama kişinin sosyal hayatı ve işe gitmesini hiçbir şekilde etkilemez. Seans sayısı ortalama 5-10 arasıdır. Seanslar ilerledikçe sivilce izlerinde iyileşme ve cildin genelinde gençleşme görülür.
Peeling sivilce izlerini düzeltmede en ucuz yöntemdir.
Dermabrazyon
Fazla derin olmayan sivilce izlerinde kullanılır. Dengeli bir cilt için hücrelerin üretimini artırır.
Düzgün bir cilt yüzeyi oluşturmak için cildin zımparalama yöntemi ile tedavi şeklidir. Lokal anestezi altında kendi etrafında hızla dönen minik bir tel fırça, derinin en üst tabakalarını aşındırır. Zımparalama ile yapılan soymada amaç oluşan izleri silmek, engebeli bir yapıda olan cildi tek bir seviyeye getirmek ve yeni bir cilt çıkması için ortam hazırlamaktır. Bu yöntemde cilt üzerindeki ölü hücreler atılır ve cildin gençleşmesi sağlanır. Uygulamadan sonra 2-4 hafta içinde oluşan yeni cilt ortaya çıkmaya başlar. İyileşmeden sonra, yara izleri daha az belirgindir, izlerin derinlikleri azalmış haldedir.
Akneler aktif haldeyken de dermabrazyon kullanılabilir. Zımparalama ile cilt soyulduğu için bu sayede yağ bezlerinin ağzı genişler ve buralarda oluşan yağ, deri üzerine rahatlıkla çıkar, içeride birikme olmaz. Mekanik soyma da denilen zımparalama son derece etkili bir tedavi yöntemidir. Ciddi oranda düzelme sağlamaktadır.
Mikrodermabrazyon
Mikrodermabrazyon yönteminde makine, küçük tüp boyunca alüminyum oksit kristallerini deriye boşaltır. Cildin en üst tabakasına etkiler ve yine küçük izlerde başarlı sonuçlar verebilir.
Lazer tedavileri
Lazer sivilce izlerinin tedavisine yepyeni bir boyut kazandırmıştır. Cildin kusurlu alanlarını derinlemesine ama kontrollü bir şekilde siler veya küçültür. Ablative ve non-ablative olarak 2 ye ayrılır. Ablative lazer yöntemi derinin dış tabakalarına etki eder. Non-ablative lazerle sivilce tedavisinde ise derinin yüzeyinde zarara vermeden dermiste değişiklikler olur.
Ablatif lazerler uygulamasında yüzeyden gönderilen topluiğne ucundan küçük lazer ışınları, derinin alt tabakalarına ulaşarak iz görünümüne yol açan bozuk bağ dokusunu tahrip eder ve beraberinde genç ve sağlıklı doku oluşumunu başlatır. Etraftaki cilt bu alanı hızla yeni ve sağlıklı bir doku ile örter. Yeniden oluşan kollajen ve örtücü epitel sivilce izinin yerini alır. Böylece her seansta izler yavaş yavaş azalır. Üç seans sonrasında sivilce izlerini %50-80 oranında azalmak mümkündür. Tam iyileşmeden önce kısa bir dönem boyunca cilt kırmızı kalabilir. Bu kırmızılık dönemi bazen birkaç aya kadar da uzayabilir.
Ablatif olmayan lazerler ise deriyi sıkar ve yeni kollagen oluşumunu uyarır. Bu lazerler yumuşak sivilceler için ve derin olmayan sivilce izleri için kullanılır.
Lazer tedavisi diğer yöntemlere nazaran pahalı bir yöntemdir. Hipopigmentasyon veya hiperpigmentasyon lazer ile tedavinin nadiren de olsa mümkün bir yan etkisidir. Özellikle fazla koyu renk ciltlerde bu etki görülebilir. Bu yöntem tamamen uzman hekimler tarafından ve uygun cilt tiplerinde uygulanmalıdır.
Dolgu maddeleri
Bu yöntemde dermal dolgu malzemeleri kullanılır. Bir dolgu malzemesi sivilce izine şırınga edilir ve çukur yara izini yükseltir. Sonuçları sürekli değildir ve birkaç aydan sonra tekrarlanmaya ihtiyaç duyar. Çünkü vücut bu dolgu maddelerini emer. Bu dolgu malzemeleri kollagen, hiyaluronik asit veya hastanın kendi vücudundan alınacak yağ olabilir. Hangi malzemenin kullanılacağına uzman kişi karar verir ya da size gerekli bilgileri vererek tercih yapmanızı isteyebilir (bakınız dolgu maddeleri).
Cerrahi
Kesip çıkarma yöntemi: Bu yöntem büyük sivilce izinde uygulanır. Mevcut iz küçük bir kesici alet ile kesip alınır ve dikiş atılır. Dikiş yerinde küçük bir iz kalabilir fakat orjinal izden çok daha küçük olacağı için tercih edilebilir.
Ya da bu sivilce yara izi kesip çıkarıldıktan sonra bir deri nakli yapılabilir. Bu deri genelde kulağın arkasındaki deriden alınır. Bunda da yine iz kalabilir ancak ilk sivilce izinden daha az fark edilecektir.
SİVİLCE İZ VE LEKELERİNİN TEDAVİSİ 